Der Synkopenlotse 60 Tabellen by Hans-Holger Ebert; Hans Volkmann; Kamil Zelenák

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2 Diagnostische Strategie bei Synkopenpatienten (mod. ). TLOC = Transient loss of consciousness. Gesicherte Diagnose 1. Klassische vasovagale Synkope: wenn der Synkope Ereignisse wie Angst, starke Schmerzen, emotionale Bedrängung, Eingriff (Venenpunktion) oder längeres Stehen sowie typische Prodromi vorausgingen. 2. Situationssynkope: wenn die Synkope während oder unmittelbar nach Miktion, Defäkation, Husten oder Erbrechen auftrat. 3. Orthostatische Synkope: wenn eine dokumentierte orthostatische Hypotension in Verbindung mit einer Synkope oder Präsynkope auftrat (Nachweis einer orthostatischen Hypotonie im Kurzorthostasetest: Abfall des systolischen Blutdrucks um > 20 mmHg oder Abfall des systolischen Blutdrucks auf < 90 mmHg unabhängig vom Auftreten klinischer Beschwerden).

Org/guidelines). 2 Initiale Diagnostik Anamnese Einleitung Wertigkeit der Anamnese im Rahmen der Synkopendiagnostik Die Initialdiagnostik umfasst die ausführliche Anamnese, die klinische Untersuchung, das Ruhe-Elektrokardiogramm, den Kurzorthostase-Test (Abb. 4). Sorgfältig durchgeführt kann die initiale Diagnostik bereits 23–50 % aller Synkopenursachen erklären (nach Moya A, Sutton R et al. org/guidelines) In mehreren Studien konnte gezeigt werden, dass die Anamnese bei nahezu 3⁄4 aller Patienten mit geklärter Synkopenursache bereits wichtige Hinweise gab und somit eine gezielte Diagnostik ermöglichte (Tab.

27 Kompletter AV-Block bei Vorhofflattern. Kompletter AV-Block mit ventrikulärem Ersatzrhythmus. Grundrhythmus ist ein Vorhofflattern (Vorhoffrequenz ca. 240/min), dabei sind die Flatterwellen sehr schwer erkennbar (Ableitung V1, rote Pfeile); die Breite der QRS-Komplexe von 160 ms weist auf ein ventrikuläres Ersatzzentrum hin. 48 2 Untersuchungsmethoden AV-Block II. Grades Typ Mobitz, zusätzlich wechselndes Schenkelblockbild Abb. 28 AV-Block II, Typ II. Intermittierender AV-Block II. Grades, Typ Mobitz.

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